Refundacja przez NFZ
Refundacje do aparatów słuchowych
Refundacja NFZ Jak uzyskać:
Zmiany w refundacji aparatów słuchowych od nowego roku
Dlaczego zmieniono dofinansowanie do aparatów słuchowych od 2023 roku
Przez wiele lat – dokładnie od 2014 roku – wysokość dofinansowania do aparatów słuchowych pozostawała na niezmienionym poziomie. W przypadku dzieci refundacja wynosiła 2000 zł na jeden aparat słuchowy, a pacjent nie był zobowiązany do pokrywania części kosztów z własnych środków. Dodatkowo możliwe było uzyskanie wsparcia na zakup dwóch aparatów.
Inaczej wyglądała sytuacja w przypadku osób dorosłych. Limit refundacji był niższy i wynosił 1000 zł na aparat słuchowy. Co więcej, obowiązywał udział własny pacjenta w kosztach zakupu, dlatego realna kwota dopłaty ze strony NFZ wynosiła około 700 zł na jedno urządzenie. Osoby z obustronnym niedosłuchem mogły otrzymać dofinansowanie na dwa aparaty.
W ostatnim czasie coraz częściej pojawiały się dyskusje dotyczące zmian w systemie refundacji wyrobów medycznych, w tym również aparatów słuchowych.
Do najważniejszych powodów wprowadzenia zmian należały między innymi:
znaczący wzrost inflacji od 2014 roku, który przełożył się na wzrost kosztów wielu produktów i usług,
zwiększone koszty produkcji aparatów słuchowych wynikające z rozwoju technologii oraz wyższych kosztów pracy,
rosnące ceny nowoczesnych aparatów słuchowych, które sprawiły, że realna wartość dofinansowania pokrywała jedynie około 20% ceny urządzenia. Dla porównania wiele innych wyrobów medycznych refundowanych jest średnio nawet w 70%.
Rosnące oczekiwania społeczne oraz potrzeba lepszego wsparcia osób z niedosłuchem doprowadziły do przygotowania zmian w systemie refundacji. Nowe zasady dopłat do aparatów słuchowych zostały zaplanowane do wprowadzenia w 2023 roku. Podkreślano również, że zapewnienie odpowiednich aparatów osobom z problemami słuchu jest równie ważne jak dostęp do innych wyrobów medycznych.
Nowe limity dofinansowania aparatów słuchowych od 2023 roku
27 października 2022 roku Minister Zdrowia podpisał rozporządzenie zmieniające przepisy dotyczące wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Dokument został skierowany do publikacji w Dzienniku Ustaw i wprowadza zmiany między innymi w zakresie refundacji aparatów słuchowych.
Nowe regulacje mają zmienić dotychczasowe zasady przyznawania dopłat do tych urządzeń. Aktualizacja przepisów jest częścią szerszych zmian dotyczących systemu finansowania wyrobów medycznych dla pacjentów.
Zgodnie z założeniami rozporządzenia nowe przepisy powinny zacząć obowiązywać od 1 stycznia 2023 roku. W momencie przygotowywania tego artykułu dokument nie był jeszcze oficjalnie opublikowany w Dzienniku Ustaw.
Co w praktyce oznaczają wyższe limity NFZ dla osób z niedosłuchem?
Podwyższenie limitów refundacji oznacza przede wszystkim większe oszczędności dla osób kupujących aparaty słuchowe. W praktyce przy zakupie dwóch urządzeń dofinansowanie może wzrosnąć z dotychczasowych 1400 zł do około 2100 zł, co daje nawet 700 zł różnicy na korzyść pacjenta.
Wyższa refundacja to także szansa na wybór bardziej zaawansowanych technologicznie aparatów słuchowych bez konieczności znacznego zwiększania własnego budżetu. Osoby, które wcześniej planowały zakup podstawowych modeli, mogą teraz rozważyć urządzenia o lepszych parametrach w podobnym przedziale cenowym.
Szczególnie ważne jest to dla osób o ograniczonych możliwościach finansowych. Przy wcześniejszym limicie 1000 zł wybór aparatów był bardzo ograniczony – często sprowadzał się jedynie do jednego lub dwóch podstawowych modeli.
Producenci wskazują jednak, że przy wyższym poziomie refundacji – około 1500 zł – dostępnych będzie już więcej modeli, co zwiększy możliwości dopasowania aparatu do indywidualnych potrzeb użytkownika.
Oczywiście wiele będzie zależeć od sytuacji gospodarczej i poziomu inflacji, która wpływa na ceny sprzętu medycznego. Mimo tego planowane zmiany są oceniane pozytywnie, ponieważ zwiększają dostępność aparatów słuchowych i dają pacjentom większy wybór.
Kiedy nowe limity NFZ wejdą w życie?
Rozporządzenie powinno wejść w życie z dniem 1 stycznia 2023 roku. Jednak z uwagi na bardzo krótki okres przygotowania do wdrożenia zmian w systemach informatycznych NFZ, możemy również spodziewać się chaosu i opóźnień na początku roku 2023.
Dlatego osoby, które mają wystawione zlecenia na zaopatrzenie w aparaty słuchowe w roku 2022 zapraszamy do realizacji zleceń jeszcze w tym roku. Potencjalne oszczędności związane z większymi dopłatami w 2023 r mogą stopnieć przez konieczność ponownych wizyt u lekarzy, bądź w placówkach NFZ w celu zmiany wystawionego zlecenia. A to opóźni proces zaopatrzenia w aparaty słuchowe, tak bardzo istotny dla naszego komfortu życia.
Chcesz skontrolować słuch?
Zapisz się na bezpłatne badania słuchu do jednego z oddziałów MEGA-FON w Twoim mieście. Sprawdź gdzie mamy nasze punkty.
Dodatkowe wsparcie finansowe z PFRON
Osoby z niedosłuchem mogą ubiegać się również o dodatkowe dofinansowanie do aparatów słuchowych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON). Wsparcie to realizowane jest we współpracy z Miejskimi lub Powiatowymi Ośrodkami Pomocy Rodzinie (MOPR lub PCPR), które zajmują się przyjmowaniem i rozpatrywaniem wniosków.
Aby skorzystać z takiej formy pomocy, konieczne jest posiadanie aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności. Dodatkowo wnioskodawca musi spełniać kryteria dochodowe określone przez dany ośrodek pomocy społecznej.
W procesie ubiegania się o dofinansowanie wymagane jest również zlecenie na aparat słuchowy zatwierdzone przez NFZ. Szczegółowe informacje dotyczące procedury, wymaganych dokumentów oraz możliwości uzyskania wsparcia można otrzymać w gabinetach audioprotetycznych współpracujących z naszymi partnerami.
Dodatkowe informacje o dofinansowaniu
Warto pamiętać, że dzieci oraz młodzież do 26. roku życia mogą liczyć na wyższe kwoty wsparcia finansowego przy zakupie aparatów słuchowych. Dotyczy to zarówno refundacji przyznawanej przez NFZ, jak i dodatkowego dofinansowania ze środków PFRON realizowanego przez PCPR lub MOPR.
Szczególne uprawnienia przysługują również osobom posiadającym status kombatanta lub osoby represjonowanej. W takich przypadkach możliwe jest uzyskanie dodatkowego wsparcia finansowego na zakup aparatów słuchowych z odpowiednich instytucji państwowych, niezależnie od refundacji otrzymanej z innych źródeł.
Jeśli pojawią się pytania dotyczące dostępnych form dofinansowania lub procedury ubiegania się o wsparcie, szczegółowe informacje można uzyskać w gabinetach audioprotetycznych współpracujących z naszymi partnerami.